応募情報入力
必要事項を入力して「確認する」ボタンを押してください。
購入レシート
必須
画像6枚までを一度にアップロードできます。
アップロード
お名前
必須
お名前(フリガナ)
必須
郵便番号
必須
住所検索
半角・ハイフンなしで入力してください。
都道府県
必須
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村番地
必須
建物名・部屋番号
電話番号
必須
性別
必須
男性
女性
その他
年齢
必須
選択してください
10歳未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
今後のキャンペーン賞品の参考にするためにお伺いします。
一緒にお住まいの方は、あなたを含めて全員で何人いますか?
必須
選択してください
1人
2人
3人
4人
5人
6人以上
過去、当社で行っていたキャンペーン(はがきやSNS)の応募経験について教えてください
必須
今回が初めての応募となる
1~2回程度応募したことがある
3~4回程度応募したことがある
5回以上応募したことがある
当社のキャンペーンの情報を得た方法を教えてください(複数回答可)
必須
商品ラベル
ホームページ
YouTube
Instagram
Facebook
知り合いからの紹介
ポンジュースを購入した理由を教えてください(複数回答可)
必須
本キャンペーンに参加したいから
いつも飲んでいるから
美味しいから
知り合いからの勧め
久しぶりに飲みたくなったから
子供に飲ませたい
えひめ飲料へ一言ございましたら、ご自由にご入力ください。
今後当選商品として当たったらうれしいものがあれば教えてください。
※POM商品に限らず、食品や日用品などでも構いません。
確認する
もどる
PAGE
TOP